Inhalt

• Schrëtt
• Berodung
• Opgepasst
• Wat Dir braucht

Intravenös Katheter sinn ee vun de wichtegsten a populärsten Tools an der moderner Medizin. Medizinesch Fachleit benotzen en intravenösen Katheter fir Flëssegkeeten, Blutt an Drogen direkt an de Blutt vum Patient duerch en dënnen Tubus z'infuséieren. Dës Technik erméiglecht d'Infusioun séier absorbéiert a präzis kontrolléiert, an ass entscheedend fir vill medizinesch Prozeduren, och Anti-Dehydratiounsflëssegkeeten, Blutttransfusioune fir Patienten mat akuter Bluttverloscht. , oder Behandlung mat Antibiotiken.Intravenös Katheteriséierung soll vun engem medizinesche Beruff gemaach ginn. Déi éischt ass d'Injektiounen ze preparéieren, Zougang zu der Vene ze halen an de Katheter fir bescht Resultater z'erhalen.

Schrëtt

Deel 1 vun 3: Bereet Iech fir en intravenösen Katheter vir

1. 

   Preparéieren néideg Ëmgeréits. En intravenösen Katheter ass net sou schwéier wéi aner komplex Prozeduren, awer erfuerdert ëmmer nach deeselwechte Basisniveau vu Virbereedung a Virsiicht wéi all kleng Prozedur. Ier Dir ufänkt, sollt Dir all Handwierksgeschir an Ausrüstung zur Hand hunn, an dofir suergen, datt all Versuergung um Kierper vun der kranker Persoun - besonnesch Nadelen - nei a steril ass. Fir en intravenösen Katheter ze hunn, braucht Dir:
   • Sterile Wegwerfhandschuhe
   • De Katheter huet eng passend "bannent Guidennadel" (normalerweis 14-25).
   • Intravenös Flëssegkeeten
   • D'Garage ass net aus Naturkautschuk gemaach
   • E sterile Dressing
   • Gaze
   • Alkohol drénken Kottengkugelen
   • Medizinescht Band
   • Medizinesch Dreckskëscht
   • Sterile Pabeier (setzt kleng Tools drop fir e liicht Zougang)

2. 

   
   
   Stellt Iech dem Patient vir. E wichtege Bestanddeel vum intravenösen Katheteriséierungsprozess ass Iech de Patient virzestellen an d'Prozedur z'erklären ze maachen. Schwätzt mat Patienten an deelt dës Hannergrondinformatioun fir hinnen ze hëllefen sech sécher ze fillen, a gitt sécher datt et keng Schrëtt sinn déi se iwwerraschen. Zousätzlech braucht Dir hir absolut Zoustëmmung fir weiderzegoen. Wann et fäerdeg ass, frot de Patient sech ze leeën oder op hirer Säit ze leien, wou de venösen Katheter plazéiert ass.
   • Wann e Patient betrëfft, kënnen hir Venen e bëssen ageschränkt sinn, och bekannt als Vasokonstriktioun. Dëst stéiert d'intravenös Katheteriséierung, also musst Dir de Patient hëllefen ze entspanen a sou bequem wéi méiglech virun der Prozedur ze sinn.
   • Dir sollt froen ob de Patient an der Vergaangenheet Problemer mat intravenöser Katheteriséierung hat. Wa jo, kënne se Iech soen wou am einfachsten de Rouer ass.

3. 

   
   
   Bereet d'Infusiounsrohr vir. Als Nächst priméiert d'Infusiounsrohre andeems de Flëssegesak un engem héije Pol hänkt, d'Salzléisung an de Rouer leeft a kontrolléiert op Blasen. Wann néideg, klemmt de Réier sou datt d'Léisung net op de Buedem fällt. All Blasen musse vun der Päif erofgeholl ginn andeems se liicht fléien, drécken oder d'Léisung duerch de Rouer lafen. Dir setzt dann en ënnerschriwwenen an datéierte Label souwuel op den Infusiounsréier wéi och op den IV Sak.
   • D'Injektioun vu Loftblosen an d'Blutt vum Patient kann eng geféierlech Embolie verursaachen.
   • En einfache Wee fir Loftblosen aus dem Infusiounsröhre ze läschen ass d'Spiral komplett riicht ze maachen an de Ventil bis an d'Füllkammer opzemaachen. Da pockt d'Infusiounsrohre mam Tipp vum Infusiounsréier, an dréckt d'Infusiounskammer. Öffn de Ventil fir datt d'Léisung d'Längt vum Päif eroffléisst ouni Loftblosen ze kreéieren.

4. 

   
   
   Wielt déi richteg Gréisst intravenös Katheter. Normalerweis gëtt en intravenösen Katheter un eng Nol befestegt déi benotzt gëtt fir d'Vene ze pochen. Nom Punktéiere vun der Venemauer bleift de Katheter op der Plaz fir en einfachen Zougang zu der Vene. Intravenös Katheter kommen a ville verschiddene Gréissten. Wat méi kleng d'Gréisst, dest méi déck de Katheter, dest méi séier kann d'Drogen eriwwergoen, a wat méi séier d'Blutt gezunn ass. Wéi och ëmmer, déck Katheter verursaachen och méi Schmerz wann se an de Kierper agefouert ginn, wielt also e gréissere Venekatheter wéi néideg.
   • Am Allgemengen benotzt Dir normalerweis en intravenösen Katheter vun der 14-25 Gréisst. Wielt e méi groussen (dënnen) intravenösen Katheter fir Kanner an eeler Leit, awer wielt e méi klengen wann Dir eng méi séier Infusioun wëllt.

5. 

   Droen steril Händschen. Intravenös Katheteriséierung heescht d'Haut duerchbäissen an den Apparat op eng Bluttgefier leeden. Fir geféierlech Infektiounen ze vermeiden, musst Dir d'Hänn mat engem proppere Pabeierhandtuch wäschen an dréchnen ier Dir weidergitt, an dann steril Handschuesch undoen ier Dir mam Apparat handelt an de Patient beréiert. Wann d'Handschuesch net méi steril sinn, da musst Dir op en neit wiesselen - et ass besser sécher ze sinn wéi méi spéit ze bedaueren. Hei sinn Situatiounen wou déi meescht medizinesch Standards Handschuesch Ännerungen erfuerderen:
   • Ier Dir de Patient beréiert
   • Virun aseptesche Prozeduren (wéi intravenös Injektioun)
   • No der Prozedur besteet e Risiko fir Kierperflëssegkeeten ze beréieren
   • Nom Beréierung vum Patient
   • Nodeems Dir Objeten ronderëm de Patient beréiert
   • Ier Dir engem anere Patient kontaktéiert

6. 

   Fannt prominent Venen. Dir musst eng Plaz um Kierper vum Patient fannen fir den intravenösen Katheter ze placéieren. Fir Erwuessener sinn déi accessibelst Venen laang, direkt Venen an den Äerm, net no beim Gelenk an am wäitste vum Kierper. Fir Kanner sinn de Kapp, d'Hänn oder d'Féiss déi bevorzugt Positiounen iwwer d'Been, Äerm oder Ellbogen. Och wann Dir de Katheter an all Ader plazéiere kënnt, deen einfach ze fannen ass, ass et am beschten Venen an Ärer dominanter Hand ze vermeiden. Wann Äre Patient eng Geschicht vu Schwieregkeeten huet Venen ze fannen, frot wou de fréieren Dokter hinnen d'Injektioun ginn huet. Oft wësse Leit, déi Probleemer haten intravenös Injektiounen ze kréien, wësse wou se am meeschte wahrscheinlech fonnt ginn. Bemierkung, och wann Dir fäeg wier eng Ader ze fannen, et gi verschidde Plazen fir Iech sinn net e Katheter soll placéiert ginn. Dat ass:
   • Plazen, wou de venösen Katheter sech mat der Operatioun interferéiert
   • Op der selwechter Plaz wéi wou d'Vene geluecht gouf
   • Um Site weist Unzeeche vun enger Infektioun (Roudechkeet, Schwellung, Reizung an etc.)
   • Op demselwechten Aarm oder Been wéi Mastektomie oder kardiopulmonal Chirurgie (dëst kann zu Komplikatiounen féieren)

7. 

   Wéckele mam Sirop. Fir de Vene ze schwellen fir et méi einfach ze maachen, d'Nadel ze duerchbriechen, wéckelt de Sirup hannendrun (a Richtung Uewerkierper) do wou d'Vene geduecht ass. Zum Beispill, wann Dir plangt en intravenösen Katheter am Innere vun Ärem Ënneraarm (typesche Site) ze placéieren, wéckelt de Sirup an Är Bizeps.
   • Wéckel de Sirup net ze fest well Är Hänn kënne gebrach ginn, besonnesch bei eelere Leit. Den Rotor soll enk gewéckelt sinn, awer net sou fest datt Dir kee Fanger drënner rutsche kënnt.
   • Loosst Är Hänn op de Buedem falen wärend de Sirop wéckelt hëlleft de Venen erausstinn aus dem Blutt, deen an d'Hand leeft.

8. 

   Tippen op d'Vene wann néideg. Wann Dir déi entspriechend Vene net gesitt, probéiert e Gebitt vun der Haut ze klappen wou de Katheter plazéiert ass. Maacht Äre Fanger laanscht d'Vene an dréckt erof. Dir sollt d'Venen "zréckdrécken" spieren. Dréckt weider erop an erof fir ongeféier 20-30 Sekonnen. D'Venen gi méi grouss.

Deel 2 vun 3: Intravenösen Zougang

1. 

   Desinfizéiere Nadelpunktsäit. Da räisst en Alkoholswab of (oder benotzt eng antiseptesch Method ähnlech wéi Chlorhexidin) a gitt op d'Gebitt vun der Haut fir ze injizéieren. Lues awer grëndlech ofwëschen, fir sécher ze sinn, datt den Alkohol gläichméisseg op der Haut bleift. Alkohol brécht Bakterien op der Haut a reduzéiert de Risiko vun enger Infektioun wann d'Nadel an d'Haut agebaut gëtt.

2. 

   Bereet en intravenösen Katheter vir. Kritt den intravenösen Katheter aus der steriler Verpakung. Kuckt Iech séier fir sécher ze sinn datt et intakt ass. Dréckt op d'Bounekammer fir sécher ze sinn datt se sécher befestegt ass. Rotéiert de Schaft vum venösen Katheter fir sécherzestellen datt et locker un der Nol verbonnen ass. Huelt d'Schutzkapp of a kontrolléiert d'Nol, passt op datt d'Nadel näischt beréiert. Wann alles gutt ausgesäit da sidd Dir amgaang d'Nadel ze punktéieren.
   • Loosst de venösen Katheter oder d'Nadel net a Kontakt mat eppes anescht wéi der Haut wou d'Nadel agebaut gouf. Soss bleiwe si steril an de Risiko vun enger Infektioun ass méi héich.

3. 

   Nadelpiercing. Benotzt déi net-dominant Hand fir dem Patient seng Hand oder de Been ze halen fir et stänneg ze halen, passt op net op d'Punktsite ze beréieren. Halt d'Nadel an Ärer dominanter Hand a stiech d'Haut duerch (déi ofgerappte Säit vun der Nadel steet no uewen). Reduzéiert de Stéckwénkel wann Dir méi déif an d'Vene gitt - benotzt e flaache Stachwénkel.
   • Kuckt fir Blutt zréck op d'Achs vum Katheter. Dëst ass en Zeechen datt Dir eng Vene getraff hutt. Wann d'Blutt zréckgesprengt ass, setzt d'Nadel en Zoll déif an d'Vene.

4. 

   Wann Dir e Schiebereg agefouert hutt, erkläert dem Patient a probéiert nach eng Kéier. Eng Nol an eng Vene duerchbriechen ass eng virsiichteg Prozedur, an och Dokteren an erfuerene Krankeschwëster rutschen déi éischte Kéier, besonnesch wann de Patient eng onkloer Vene huet. Wann Dir d'Nol gesat hutt, awer Dir gesitt kee Rebound, erkläert dem Client datt Dir et verpasst hutt a musst nei punktéieren. Maacht sanft op de Patient wéi d'Prozedur schmerzhaft ass.
   • Wann Dir et net maacht, entschëllegt Iech bei hinnen, huelt d'Nol a Katheter ewech, a setzt d'Nadel op der anerer Säit oder mam Been mat enger neier Nadel a venösen Katheter an. Vill Mol op der selwechter Plaz ze stiechen verursaacht dem Patient vill Péng a léisst de Plooschteren laang.
   • Dir kënnt se berouegen andeems Dir erkläert firwat Dir gescheitert sidd, a sot eppes wéi "Dëst geschitt heiansdo. Net engem seng Schold. Déi nächste Kéier wäerte mir Erfolleg hunn “.

5. 

   Huelt d'Nol eraus a geheit se ewech. Den Drock op der Haut behalen, zitt d'Nol eraus (just zitt d'Nol - net de Venekatheter) ongeféier 1cm vun der Vene ewech. Dréckt de Katheter lues an d'Vene beim Erhalen vum Drock op d'Haut. Wann de Katheter sech an der Vene niddergelooss huet, huelt de Sirop aus a gitt e sterile Dressing (wéi Tegaderm) op déi ënnescht Hallschent vun der Katheterwelle fir de Rouer ze stabiliséieren.
   • Vermeit d'Verbindung ze streng unzepassen fir den Infusiounsröhrchen ze blockéieren.

6. 

   Zitt d'Nadel aus a befestegt d'Infusiounsrohre. Benotzt Ären Daum an de Zeigefanger fir d'Achs vum Venekatheter ze halen. Halt et an der Vene fixéiert. Benotzt Är aner Hand, zitt d'Nadel (Nadelfuedem) aus der Vene virsiichteg zréck. Gitt d'Nadel an eng medizinesch Offallbehälter. Nees, huelt d'Schutzkapp uewen op der Infusiounsrohre a gitt se virsiichteg an de Katheterwelle. Schrauwen a späert den Infusiounsréier am IV Katheter.

7. 

   Fixéiert de venösen Katheter. Schlussendlech musst Dir de venösen Katheter op der Haut vum Patient fixéieren. Maacht e Stéck Klebeband op de Katheterwelle, wéckelt dann eng Loop ronderëm den Infusiounsréier an eng zweet Loop uewen op der éischter. Benotzt dat drëtt Stéck Band fir dat anert Enn vum Rank um venösen Katheter Site ze fixéieren. D 'Klebeband ëm den Infusiounsröhre wéckelt reduzéiert den Drock op de venösen Katheter, mécht de Patient méi komfortabel a reduzéiert och d'Chance datt de Katheter vun der Vene ofwäicht.
   • Loosst de Kassett net verdréien beim Wéckelen fir d'Zirkulatioun vun der Infusioun ze vermeiden.
   • Gitt sécher e Label op de Kassett ze setzen mam Datum an der Zäit vum Katheter deen agebaut gëtt.

Deel 3 vun 3: Ënnerhalt vum intravenösen Katheter

1. 

   Kontrolléiert de Flëss vu Flëssegkeet an de Katheter. Maacht de Rotatiounsventil op a kuckt en Drop vu Léisungsform am Infusiounsréier. Préift fir de Floss tëscht der Vene an dem Katheter andeems Dir d'Vene dréckt (fir de Floss ze blockéieren) wou de Röhre läit (ewech vun Ärem Uewerkierper). Den Drop verlangsamt a stoppt komplett, da fänkt erëm un ze fléissen wann Dir d'Vene dréckt.

2. 

   Wiesselt den Dressing wann néideg. E Katheter dee laang plazéiert ass huet e méi héicht Infektiounsrisiko wéi e Katheter nëmme während enger Operatioun oder Prozedur benotzt. Fir de Risiko vun enger Infektioun ze reduzéieren, sollt Dir d'Bandage virsiichteg ewechhuelen, de Rouer Site botzen an eng nei Bandage uwenden. Am Allgemengen solle kloer Dressings wöchentlech geännert ginn, awer d'Bandage sollt méi dacks gewiesselt ginn well Dir d'Wonn net gesitt.
   • Gitt sécher Är Hänn ze wäschen an nei Handschuesch ze droen all Kéier wann Dir de IV Tube Site beréiert. Dëst ass besonnesch wichteg beim Verännerung vum Dressing, well laangfristeg Benotzung vun engem intravenösen Katheter dacks eng héich Wahrscheinlechkeet fir eng Infektioun huet.

3. 

   Ewechzehuelen de venösen Katheter. Fir de Katheter ze entfernen, ass den éischte Schrëtt de Rotatiounsventil zouzemaachen fir de Floss vun der Infusioun ze blockéieren. Maacht d'Band a Verband virsiichteg ewech fir d'Wonn an de Katheter z'exposéieren. Maacht e proppert Gazeepad iwwer d'Wonn a dréckt se liicht wann Dir de IV Katheter zitt. Instruktéiert de Patient d'Gaze op der Plaz ze halen fir Blutt ze stoppen.
   • Dir sollt d'Gaze op d'Wonn mat engem medizinesche Band wéi Kobalt fixéieren. Wéi och ëmmer, normalerweis musst Dir just liicht drécken an d'Blutt stoppt séier, sou datt et net néideg ass de Kassett anzebréngen.

4. 

   Verwerft Nadelen richteg. D'Nadel déi benotzt gëtt fir en intravenösen Katheter ze setzen ass e schaarfen medizinescht Offall, also sollt et direkt an engem Schaarfbehälter entsuergt ginn. Well Nadelen infektiéis Agenten a souguer Erreger vu Persoun zu Persoun kënne droen, wa se net richteg behandelt ginn, sollten se net an en normalen Dreck gesat ginn, och wann Dir de Patient sécher kennt. komplett gesond.

5. 

   Komplikatiounen verbonne mat intravenöser Katheteriséierung. Intravenös Katheteriséierung ass normalerweis eng sécher Prozedur, an och wann Komplikatioune kënne optrieden, sinn d'Méiglechkeeten minimal. Et ass wichteg déi heefegst Komplikatioune vun intravenöser Katheteriséierung ze kennen, sou datt Dir déi bescht Betreiung vun Ärem Patient ka ginn an, wann néideg, wësse wéini Dir en Noutfall urufft. E puer vun de Komplikatioune vun der intravenöser Katheteriséierung (a Symptomer) ginn hei ënnendrënner beschriwwen:
   • Infiltratioun: geschitt wann d'Infusioun aus enger Vene an d'Ëmgéigend Weichgewënn injizéiert gëtt. D'Haut an der betroffener Regioun wäert geschwollen, glat a bleech sinn. Dëst ass e klengen awer och eeschte Problem, ofhängeg vun de Medikamenter déi Dir kritt.
   • Hämatom: Fënnt wann Blutt aus enger Vene an d'Ëmgéigend Tissue leeft, meeschtens well Dir versehentlech e puer Ader gläichzäiteg duerchbrach. Déi heefegst Unzeeche si Schmerz, Plooschteren an Irritatiounen, déi normalerweis no e puer Wochen eleng verschwannen.
   • Angioplastik: geschitt nodeems d'Loft an eng Vene injizéiert gëtt, normalerweis vu Loftblosen am Infusiounsréier. Kanner sinn am gréisste Risiko. A schlëmme Fäll verursaacht dës Komplikatioun kuerz Atem, Broscht Schmerz, bleech Haut, nidderegen Blutdrock, a souguer Schlaganfall a Myokardinfarkt.
   • Thrombose an Endothelitis: Dës liewensgeféierlech Bedéngunge kënne verursaacht ginn duerch falsch Injektioun vun enger Arterie amplaz vun enger Vene. Staarke Schmerz, Kompressiounskammer Syndrom (héijen Drock op d'Muskele féiert zu engem ganz schmerzhafte "Stretch" oder "Schwellung"), Nekrose, Motordysfunktion, an och eng Amputatioun Fouss.

Berodung

• Haalt e Rekord vun alles wat Dir während der Katheteriséierung maacht. Adäquat Enregistréiere hëlleft onnéideg Reklamatiounen a Prozesser ze vermeiden.

Opgepasst

• Probéiert net eng Ader méi wéi zweemol ze fannen. No der zweeter Kéier kënnt Dir nach ëmmer kee Vene Hit hunn, kritt d'Hëllef vun engem aneren Techniker.
• Maacht nëmmen en intravenösen Katheter wann Dir en ausgebilten Gesondheetsspezialist sidd.
• Ier en intravenösen Katheter plazéiert ass, préift ëmmer de Patientendossier fir sécher ze sinn datt keng spezifesch Instruktioune fir deen Eenzelen ze verfollegen sinn.

Wat Dir braucht

• Patient Iwwerwaachungsdiagramm
• Iwwersetzungstäschenhalter
• Iwwersetzungstäsch
• Garage
• Klemmt den Infusiounsréier
• Verband
• Handschuesch
• Nadel
• Zylinder
• Intravenös Katheteriséierung
• Betadine Léisung (oder benotzt eng Chlorhexidin imprägnéiert Gaze wéi ChloraPrep®)
• Kottengwuess
• Krunnewaasser (Handhygiene)
• Antimikrobiell Seef
• Medizinesch Dreckskëscht
• Den Dreck enthält schaarf Objeten