Inhalt

• Ze trëppelen
• Deel 1 vun 3: Dirigent eng mental Gesondheetsbeurteilung
• Deel 2 vun 3: Ziler entwéckelen
• Deel 3 vun 3: Maacht de Behandlungsplang
• Tipps
• Noutwendegkeete

E Plang fir eng mental Gesondheetsbehandlung ass en Dokument dat den aktuelle psychesche Gesondheetsprobleemer vum Client beschreift an d'Ziler a Strategien beschreift déi dem Client hëllefe mental Problemer ze iwwerwannen. Fir déi néideg Informatioun ze kréien fir e Behandlungsplang ze kompletéieren, muss e mentale Gesondheetsspezialist de Client interviewen. D'Informatioun déi am Interview gesammelt gëtt benotzt fir de Behandlungsplang ze schreiwen.

Ze trëppelen

Deel 1 vun 3: Dirigent eng mental Gesondheetsbeurteilung

1. Informatioun kréien. Eng psychologesch Evaluatioun ass eng Faktenversammlungssitzung an där e mentale Gesondheetsspezialist (Beroder, Therapeut, Sozialaarbechter, Psycholog oder Psychiater) e Client interviewt iwwer aktuell psychesch Gesondheetsprobleemer, psychesch Gesondheetsprobleemer, Familljegeschicht, an aktuell a fréier sozial Problemer mat Aarbecht, Schoul a Bezéiungen. Eng psychosozial Evaluatioun kann och vergaangen an aktuell Substanzmëssbrauchsproblemer ënnersichen, souwéi psychiatresch Medikamenter déi de Client benotzt huet oder de Moment hëlt.
   • De mentale Gesondheetsspezialist kann och de medizinesche a mentale Gesondheetszoustand vum Client beim Evaluatiounsprozess konsultéieren. Gitt sécher datt déi entspriechend Informatiounserklärungserklärungen (ROI Dokumenter) ënnerschriwwe ginn.
   • Gitt sécher datt Dir och d'Vertraulechkeet Limitte richteg erkläert. Sot dem Client datt wat Dir schwätzt vertraulech ass, awer d'Ausnamen sinn wann de Client wëll selwer oder engem aneren ze schueden oder sech vu Mëssbrauch an der Gemeinschaft bewosst ass.
   • Sidd bereet d'Evaluatioun ze stoppen wann de Client a Kris fonnt gëtt. Zum Beispill, wann de Client Suizid oder mäerderesch Iddien huet, sollt Dir wiesselen a Krisinterventiounsprozeduren direkt verfollegen.
2. Follegt d'Schrëtt vun der Evaluatioun. Déi meescht geeschteg Gesondheetsariichtunge bidden de mentale Gesondheetsspezialist eng Evaluatiounsmuster oder Form fir während dem Interview auszefëllen. Beispiller fir mental Bewäertungssektiounen enthalen (an der Reiefolleg):
   • Grond fir Referratioun
     • Firwat kënnt de Client an d'Behandlung?
     • Wéi gouf hie bezeechent?
   • Aktuell Symptomer a Verhalen
     • Depressiv Stëmmung, Angscht, Appetitwiessel, Schlofstéierungen, asw.
   • Geschicht vum Problem
     • Wéini huet de Problem ugefaang?
     • Wat ass d'Intensitéit / Frequenz / Dauer vum Problem?
     • Wéi eng Versich goufe gemaach fir de Problem ze léisen?
   • Stéierungen am Funktionéiere vum Liewen
     • Probleemer mat Heem, Schoul, Aarbecht, Bezéiungen
   • Psychologesch / Psychiatresch Geschicht
     • Wéi fréier Behandlung, Hospitalisatiounen, etc.
   • Aktuell Risiken a Sécherheetsbedenken
     • Gedanke selwer oder aneren ze schueden.
     • Wann de Patient dës Bedenken erhéicht, stoppt d'Bewäertung a befollegt Krisinterventiounsprozeduren.
   • Aktuell a fréier Medikamenter, psychiatresch oder medizinesch
     • Enthält den Numm vum Medikament, säin Doséierungsniveau, d'Längt vun der Zäit wou de Client d'Drogen geholl huet, an ob hien et wéi verschriwwen hëlt.
   • Aktuell Drogenutzung a Gebrauchsgeschicht
     • Mëssbrauch oder Benotzung vun Alkohol an aner Drogen.
   • Famill Situatioun
     • Sozio-ekonomeschen Niveau
     • Beruffer vun den Elteren
     • Familljestand vun den Elteren (bestuet / gescheed / gescheed)
     • Kulturellen Hannergrond
     • Emotional / Medizinesch Geschicht
     • Famill Bezéiungen
   • Perséinlech Geschicht
     • Kandheet - Entwécklungsmilestone, Betrag vum Kontakt mat den Elteren, Toilettentraining, fréi medizinesch Geschicht
     • Fréi Kandheet - Upassung un d'Schoul, akademesch Leeschtung, Peer Bezéiungen, Hobbien / Aktivitéiten / Interessen
     • Jugendlecher - fréizäiteg, Reaktioun op Pubertéit, Präsenz vum Handelen
     • Fréi Erwuessener - Karriär / Beruff, Zefriddenheet mat Liewensziler, interpersonal Bezéiungen, Bestietnes, wirtschaftlech Stabilitéit, medizinesch / emotional Geschicht, Bezéiung mat Elteren
     • Spéit Erwuessener - medizinesch Geschicht, Äntwert op zréckgeet Fäegkeeten, wirtschaftlech Stabilitéit
   • Mental Status
     • Fleeg an Hygiène, Ried, Stëmmung, Affekt, asw.
   • Aner
     • Selbstkonzept (gär / net gär), glécklechst / trauregste Gedächtnis, Ängscht, fréist Erënnerung, bemierkenswäert / widderhuelend Dreem
   • Zesummefaassung a klineschen Androck
     • E kuerze Resumé vun de Cliente seng Problemer a Symptomer sollten an narrativer Form geschriwwe ginn. An dëser Sektioun kann de Kliniker Kommentaren enthalen iwwer wéi de Patient wärend der Evaluatioun ausgesinn an huet.
   • Diagnos
     • Benotzt déi gesammelt Informatioun fir eng (DSM-V oder deskriptiv) Diagnos ze maachen.
   • Empfehlungen
     • Therapie, Referratioun zum Psychiater, Drogenbehandlung, asw Dëst muss vun der Diagnos a klinescher Impressioun guidéiert ginn. En effektive Behandlungsplang wäert entloossen.
3. Kuckt fir Verhalensobservatiounen. De Retter mécht e Mini Mental Status Exam (MMSE), iwwerpréift de kierperlecht Ausgesinn vum Client an d'Interaktioune mam Personal an aner Clienten an der Ariichtung. Den Therapeur wäert och eng Entscheedung iwwer de Geeschteszoustand vum Client treffen (traureg, rosen, egal) an beaflossen (déi emotional Presentatioun vum Client, déi kann aus groussem, héijen Emotiounen op flaach, onemotional sinn). Dës Observatiounen hëllefen dem Kliniker eng Diagnos ze stellen an en entspriechende Behandlungsplang ze schreiwen. Beispiller vun Themen déi am mentale Status Examen ofgedeckt ginn, gehéieren:
   • Fleeg an Hygiène (propper oder duercherneen)
   • Aen Kontakt (Vermeit, wéineg, nee oder normal)
   • Motoraktivitéit (roueg, onroueg, steif oder agitéiert)
   • Sprooch (mëll, haart, ënner Drock, verschwommen)
   • Interaktiven Stil (dramatesch, sensibel, kooperativ, domm)
   • Orientéierung (weess d'Persoun d'Zäit, den Datum an d'Situatioun an där hien ass)
   • Intellektuell funktionnéieren (net beaflosst, reduzéiert)
   • Erënnerung (net beaflosst, reduzéiert)
   • Stëmmung (euthymesch, reizbar, Tréinen, ängschtlech, depriméiert)
   • Affektéieren (passend, onbestänneg, stomp, flaach)
   • Perceptuell Stéierungen (Halluzinatiounen)
   • Prozessstéierunge beim Denken (Konzentratioun, Uerteel, Asiicht)
   • Gedanken Inhalt Stéierungen (Wahnvirstellungen, Obsessiounen, Suizid Gedanken)
   • Verhalensstéierungen (Agressioun, Impuls Kontroll, Fuerderend)
4. Maacht eng Diagnos. Diagnos ass dee gréisste Problem. Heiansdo kritt e Client verschidde Diagnosen, sou wéi eng grouss depressiv Stéierung an Alkoholkonsum. All Diagnosen musse gemaach ginn ier e Behandlungsplang kann ofgeschloss ginn.
   • Eng Diagnos gëtt gewielt op Basis vum Symptomer vum Client a wéi se de Critèren entspriechen, déi am DSM duergestallt sinn. Den DSM ass den American Psychiatric Association (APA) diagnostesche Klassifikatiounssystem. Benotzt déi lescht Versioun vum Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) fir déi richteg Diagnos ze fannen.
   • Wann Dir keen DSM-5 hutt, kënnt Dir e bei engem Supervisor oder Kolleg léinen. Vertrau net op Online Ressourcen fir eng korrekt Diagnos.
   • Benotzt d'Haaptsymptomer déi de Client erlieft fir bei eng Diagnos ze kommen.
   • Wann Dir net sécher sidd iwwer d'Diagnos oder wann Dir Experthëllef braucht, kontaktéiert w.e.g. Ären klineschen Supervisor oder kuckt en erfahrenen Dokter.

Deel 2 vun 3: Ziler entwéckelen

1. Identifizéiert méiglech Ziler. Nodeems Dir déi éischt Bewäertung ofgeschloss hutt an eng Diagnos gemaach hutt, kënnt Dir Iech Gedanken iwwer wéi eng Interventiounen an Ziler Dir fir d'Behandlung maache wëllt. Gréissten Deel vun der Zäit brauche Clienten Hëllef fir Ziler z'identifizéieren, sou datt et hëlleft virbereet ze sinn ier Dir mat Ärem Client diskutéiert.
   • Zum Beispill, wann Äre Client eng grouss depressiv Stéierung huet, ass en Zil méiglecherweis d'Symptomer vun MDD ze reduzéieren.
   • Denkt iwwer méiglech Ziler fir d'Symptomer déi de Client erlieft. Äre Client kann Insomnia, depriméiert Stëmmung a kierzlech Gewiicht gewannen (all méiglech Symptomer vun MDD). Dir kënnt e separat Zil fir all dës prominent Probleemer setzen.
2. Denkt un Interventiounen. D'Interventiounen sinn d'Resultat vun der Verännerung vun der Therapie. Är therapeutesch Interventiounen si wat schlussendlech Ännerungen an Ärem Client ausléise wäerten.
   • Identifizéiert Aarte vu Behandlungen, oder Interventiounen, déi Dir benotze kënnt, sou wéi: Aktivitéitsplanung, kognitiv Verhalenstherapie a kognitiv Restrukturéierung, Verhalensexperimenter, Hausaufgaben, an Ëmgangsfäegkeete léiere wéi Entspanungstechniken, Opmierksamkeet a Buedem.
   • Gitt sécher datt Dir festhält wat Dir wësst. Deel vun engem etheschen Therapeut ze sinn maacht wat Dir gutt sidd fir datt Dir de Client net schued. Probéiert net d'Therapie ze probéieren fir déi Dir net trainéiert sidd ausser Dir hutt adäquat klinesch Supervisioun mat engem Expert.
   • Wann Dir en Ufänger sidd, probéiert e Modell oder Workbook an der Aart vun der Therapie ze wielen déi Dir gewielt hutt. Dëst kann Iech hëllefen op der Streck ze bleiwen.
3. Diskutéiert Ziler mam Client. Nodeems déi éischt Bewäertung ausgefouert gouf, schaffen den Therapeur an de Client zesumme fir entspriechend Behandlungsziler ze schafen. Dës Diskussioun muss stattfannen ier de Behandlungsplang erstallt gëtt.
   • E Behandlungsplang soll direkten Input vum Client enthalen. Den Therapeur an de Client schaffen zesummen fir ze bestëmmen wéi eng Ziler am Behandlungsplang abegraff solle ginn a wéi eng Strategie benotzt gi fir se z'erreechen.
   • Frot de Client op wat hie gär an der Behandlung schafft. Hie kéint eppes soen wéi: "Ech wëll mech manner depriméiert fillen." Da kënnt Dir Virschléi ubidden wéi eng Ziler hëllefe kënnen fir seng Depressiounssymptomer ze reduzéieren (wéi zum Beispill beim CBT matmaachen).
   • Probéiert e Formulaire ze benotzen deen Dir online fannt fir Ziler ze setzen. Dir kënnt Äre Client dës Froe stellen:
     • Wat ass een Zil wat Dir fir Therapie hutt? Wat wëllt Dir anescht sinn?
     • Wéi eng Schrëtt kënnt Dir maache fir dëst ze maachen? Suggestiounen an Iddien ubidden wann de Client hänke bleift.
     • Op enger Skala vun Null bis Zéng wou Null guer net erreecht gëtt an zéng komplett erreecht gëtt, wéi no sidd Dir dësem Zil? Dëst hëlleft d'Ziler moossbar ze maachen.
4. Maacht konkret Ziler fir d'Behandlung. Ziler fir d'Behandlung sinn d'Chauffeure vun der Therapie. D'Ziler sinn och wat e groussen Deel vum Behandlungsplang ausmécht. Probéiert eng SMART Ziler Approche ze huelen:
   • S.Spezifesch - Gitt sou kloer wéi méiglech, sou wéi d'Gravitéit vun Depressioun ze reduzéieren oder Nuechte vun der Insomnia ze reduzéieren.
   • M.iessbar - Wéi wësst Dir wann Dir Äert Zil erreecht hutt? Gitt sécher datt et moossbar ass, wéi zum Beispill d'Reduktioun vun der Depressioun vun der 9/10 Gravitéit op 6/10. Eng aner Optioun ass d'Reduktioun vun der Insomnia vun dräi Nuechten d'Woch op eng Nuecht d'Woch.
   • aAkzeptabel - Gitt sécher datt d'Ziler erreechbar sinn an net ze ambitiéis. Zum Beispill d'Reduktioun vun der Insomnia vu siwe Nuechten d'Woch op Null Nuechten d'Woch kann e schwieregt Zil sinn a kuerzer Zäit z'erreechen. Bedenkt dëst op véier Nuechte pro Woch z'änneren. Sidd Dir véier erreecht kënnt Dir en neit Zil vun Null erstellen.
   • R.ealisticsch - Ass dëst machbar mat de Ressourcen déi Dir hutt? Sinn et aner Ressourcen déi Dir braucht ier Dir kënnt oder fir Iech ze hëllefen Äert Zil z'erreechen? Wéi kënnt Dir op dës Ressourcen zougräifen?
   • T.Zäitgebonnen - Setzt eng Zäitlimit fir all Zil, wéi dräi Méint oder sechs Méint.
   • E voll geformt Zil kéint esou ausgesinn: De Client reduzéiert Insomnia vun dräi Nuechte pro Woch op eng Nuecht d'Woch an den nächsten dräi Méint.

Deel 3 vun 3: Maacht de Behandlungsplang

1. Registréiert d'Komponente vum Behandlungsplang. De Behandlungsplang wäert aus den Ziler bestoen, déi den Therapeut a Beroder decidéiert hunn. Vill Ariichtungen hunn eng Behandlungsplangschabloun oder Form déi de Beroder ausfëllt. En Deel vun der Form kann de Kliniker erfuerderen d'Këschten ze kontrolléieren déi d'Symptomer vum Client beschreiwen. E Basisbehandlungsplang enthält folgend Informatioun:
   • Numm vum Client an Diagnos.
   • Laangfristeg Zil (wéi de Client seet: "Ech wëll meng Depressioun heelen.")
   • Kuerzfristeg Ziler (De Client reduzéiert d'Gravitéit vun der Depressioun vun 8/10 op 5/10 bannent sechs Méint). E gudde Behandlungsplang wäert op d'mannst dräi Ziler hunn.
   • Klinesch Interventiounen / Typ vu Servicer (individuell, Gruppentherapie, kognitiv Verhalenstherapie, asw.)
   • Client Bedeelegung "
   • Datumer an Ënnerschrëfte vum Therapeut a Client
2. Setzt d'Ziler. Är Ziler solle sou kloer a präzis wéi méiglech sinn. Memoriséiert de SMART Goalplang a maacht all Zil spezifesch, moossbar, realiséierbar, realistesch a limitéiert an der Zäit.
   • D'Form kann enthalen datt all Zil individuell gespäichert gëtt, zesumme mat den Interventiounen déi Dir an dësem Zil benotzt, an dann wat de Client averstan ass.
3. Nennt spezifesch Interventiounen déi Dir benotzt. De Beroder wäert d'Behandlungsstrategien identifizéieren déi de Client averstanen ass. D'Form vun der Therapie déi benotzt gëtt fir dës Ziler z'erreechen kann hei spezifizéiert ginn, wéi individuell oder familiär Therapie, Suchtbehandlung an Drogenmanagement.
4. Ënnerschreift de Behandlungsplang. Souwuel de Client wéi och de Fleegeprovider ënnerschreiwen de Behandlungsplang fir ze demonstréieren datt et Eenegung ass iwwer wat een an der Behandlung sicht.
   • Gitt sécher datt dëst gemaach gëtt soubal Dir de Behandlungsplang fäerdeg hutt. Dir wëllt d'Datume vum Form korrekt sinn an Dir wëllt weisen datt Äre Client mat den Ziler vum Behandlungsplang averstanen ass.
   • Wann de Behandlungsplang net ënnerschriwwe gëtt, däerfe Versécherungsgesellschaften net fir Servicer geliwwert bezuelen.
5. Préift a verbessert wou néideg. Dir sidd erwaart Ziler ze kompletéieren an nei ze kreéieren wann de Client an der Behandlung progresséiert. De Behandlungsplang soll zukünfteg Datumer enthalen op deenen de Client an de Beroder de Fortschrëtt vum Client beurteelen. Entscheedungen fir den aktuellen Behandlungsplang weiderzemaachen oder Ännerungen ze maachen ginn zu där Zäit.
   • Kuckt mat den Ziler vum Client wöchentlech oder all Mount fir de Fortschrëtt ze bestëmmen. Stellt Froen wéi: "Wéi oft hutt Dir dës Woch Insomnia erlieft?" Wann Äre Client säin Zil erreecht huet, zum Beispill wann Dir nëmmen eng Insomnia eemol d'Woch erlieft, kënnt Dir op en anert Zil goen (vläicht bis zu null Mol d'Woch oder d'Schlofqualitéit am Allgemengen verbesseren).

Tipps

• E Behandlungsplang ass en Dokument dat stänneg verännert baséiert op de Besoine vum Client.

Noutwendegkeete

• Evaluatiounsmuster oder Form
• Medizinesch a mental Gesondheetsdaten
• Schabloun oder Form Behandlungsplang