Wéi erkenne Symptomer vu PPH

Inhalt

Schrëtt
Methode 1 vun 4: High Risk Situatiounen identifizéieren
Method 2 vu 4: Blutungen erkennen verbonne mat PPH
Method 3 vun 4: Erkennen zousätzlech Symptomer
Method 4 vun 4: Erstellt e Pfleegplang (fir Infirmièren an Dokteren)
Tipps
Warnungen

Postpartum Blutungen ass en anormalen Betrag u Blutt deen aus der Vagina no der Gebuert fräigelooss gëtt.Blutt kann 24 Stonnen no der Liwwerung oder no e puer Deeg optrieden. Et ass eng vun den Haaptursaache vun der Muttermortalitéit no der Gebuert, wat 8%ausmécht. De Prozentsaz vun den Doudesfäll duerch postpartum Blutungen ass wesentlech méi héich an ënnerentwéckelte an Entwécklungslänner. Wéi och ëmmer ass et normal fir Blutungen (bekannt als Lochia) nodeems Dir gebuer sidd. Dës Aart vu Blutungen kann e puer Wochen daueren. Et ass ganz wichteg ze wëssen wéi postpartum Blutungen aus Lochia an de fréie Stadien z'ënnerscheeden fir Komplikatiounen ze vermeiden.

Schrëtt

Methode 1 vun 4: High Risk Situatiounen identifizéieren

1 Léiert wéi eng Faktore postpartum Blutungen verursaache kënnen. Verschidde Ursaachen, déi virum, wärend an no der Gebuert optriede kënnen zu postpartum Blutungen féieren. E puer vun dëse Bedéngungen erfuerderen eng Fra eng no Observatioun wärend an no der Gebuert fir PPH auszeschléissen. Et ass wichteg dës Konditioune bewosst ze sinn, well se eng Fra de Risiko vu PPH erhéijen.
- Placenta previa, placental Abruptioun, behalen Placenta an aner placental Anomalien
- Multiple Schwangerschaft
- Preeklampsie oder erhéicht Blutdrock wärend der Schwangerschaft
- Geschicht vu PPH wärend der fréierer Aarbecht
- Iwwergewiicht
- Uterine Anomalien
- Anämie
- Noutfall Caesarean Sektioun
- Blutungen während der Schwangerschaft
- Laangzäitaarbecht méi wéi 12 Stonnen
- Gebuert vun engem Kand iwwer 4 kg
2 Verstitt datt d'Gebärmutter Atonie d'Ursaach ass fir vill Bluttverloscht. Postpartum Blutungen oder exzessive Bluttverloscht no der Gebuert ass eng vun den Haaptursaache vum Mammendoud, och no enger erfollegräicher Gebuert. Et gi verschidde Grënn firwat exzessiv Blutungen optrieden, méi wéi 500 ml no der Liwwerung. Ee vun hinnen gëtt Gebärmutteratonie genannt.
- Uterine Atonie ass wann d'Mamm d'Gebärmutter (deen Deel vum weibleche reproduktive System an deem de Puppelche war) Schwieregkeeten huet zréck an hir ursprénglech Positioun ze kommen.
- D'Gebärmutter gëtt huel an onkontraktéiert, wärend et soll gestäerkt a kontraktéiert ginn. Et hëlleft dem Blutt séier a liicht ze beweegen, wat zum Optriede vu postpartum Blutungen bäidréit.
3 Sidd bewosst datt Trauma wärend der Gebuert zu postpartum Blutungen féiere kann. Dëst ass en anere Grond firwat exzessiv Blutungen optrieden wann Trauma geschitt wann de Puppelchen de Gebuertskanal verléisst.
- Verletzunge kënnen a Form vu Schnëtt sinn, déi duerch d'Benotzung vun Hëllefsmëttel wärend der Gebuert verursaacht kënne ginn.
- Zousätzlech kann Schued optrieden wann d'Kand méi grouss ass wéi duerchschnëttlech a séier erausgeet. Dëst kann Tréinen an der vaginaler Ouverture verursaachen.
4 Verstitt datt heiansdo Blutt net direkt aus dem Kierper vun enger Fra fléisst. Blutungen duerch PPH kommen net ëmmer aus dem Kierper. Heiansdo geschitt Blutungen dobannen, a wann et keen Outlet fir Blutt gëtt, beweegt se sech a Richtung Genitalien a bildt wat en Hämatom genannt gëtt.

Method 2 vu 4: Blutungen erkennen verbonne mat PPH

1 Verfollegt Ären Bluttzuel. Déi Aart vu Blutungen déi direkt no der Liwwerung optrieden, bannent 24 Stonnen no der Liwwerung, oder e puer Deeg no der Liwwerung ass e wichtege Faktor fir d'Méiglechkeet vu PPH auszeschléissen. De wichtegste Parameter fir dëst ass d'Quantitéit u Blutt.
- All Blutungen méi wéi 500 ml no vaginaler Liwwerung a méi wéi 1000 ml nom Keesarschnëtt kënne scho als postpartum Blutungen ugesi ginn.
- Zousätzlech gëtt Blutungen, déi méi wéi 1000 ml iwwerschreit, schwéier Blutungen genannt an erfuerdert direkt medizinesch Opmierksamkeet, besonnesch wann zousätzlech Risikofaktoren präsent sinn.
2 Kuckt de Flow an d'Textur vum Blutt. PPH erstellt normalerweis e kontinuéierlechen, iwwerflëssege Bluttfluss, mat oder ouni e puer grouss Kloteren.Wéi och ëmmer, Bluttverhënnerungen stäerkste kloer PPH charakteriséieren, déi e puer Deeg no der Liwwerung entwéckelt, an dës Aart vu Blutungen kann och méi fléissend fléien.
3 Sidd och bewosst datt de Geroch vu Blutt kann hëllefen ze bestëmmen ob et PPH ass oder net. E puer zousätzlech Charakteristiken, déi hëllefe kënnen ze differenzéieren PPH vun der normaler Postpartum Blutung oder Lochia (vaginale Entladung besteet aus Blutt, Tissu aus der Fusioun vum Gebärmutter, a Bakterien) si Gerécher. Verdächtegt PPH wann d'Lochiae e schlechten Geroch huet oder wann de Bluttfluss op eemol no der Gebuert eropgeet.

Method 3 vun 4: Erkennen zousätzlech Symptomer

1 Sicht medizinesch Opmierksamkeet wann Dir eescht Symptomer identifizéiert. Akute PPH gëtt dacks begleet vun Zeeche vu Schock, sou wéi nidderegen Blutdrock, Tachykardie oder nidderegen Häerzgeschwindegkeet, Féiwer, Rillungen, Schwächt oder Zesummebroch. Dëst sinn déi charakteristeschst Zeeche vu PPH an déi geféierlechst. Si erfuerderen direkt medizinesch Opmierksamkeet.
2 Kuckt no "Hiweiser" déi e puer Deeg no der Gebuert optrieden. E puer vun hinnen erfuerderen keng dréngend medizinesch Opmierksamkeet, awer si stellen verstoppte Geforzeeche vu sekundäre PPH duer, déi normalerweis e puer Deeg no der Liwwerung optrieden. Dës enthalen Féiwer, Bauchschmerzen, schmerzhafte Urinatioun, allgemeng Schwächt, Weichheet fir Palpatioun vum Bauch iwwer der suprapubescher Regioun, an Adnexie.
3 Gitt sécher an d'Spidol ze goen wann Dir dës Warnschëlter bemierkt. PPH erfuerdert dréngend medizinesch Opmierksamkeet an direkt Hospitaliséierung a Moossname fir Blutungen ze stoppen. Dofir ass dëst keng Bedingung déi ignoréiert ka ginn. Wann Dir ee vun de folgende Symptomer no der Gebuert erliewt, kuckt Ären Dokter direkt, well Schock kann entwéckelen.
- Niddereg Blutdrock
- Niddereg Häerzfrequenz
- Oligurie oder reduzéiert Urinoutput
- Plötzlech a persistent vaginale Blutungen oder grousse Kloter
- Schwächt
- Chills
- Féiwer
- Bauchwéi

Method 4 vun 4: Erstellt e Pfleegplang (fir Infirmièren an Dokteren)

1 Léiert wat e Pfleegplang ass. Déi wichtegst Saach fir d'Risiko vun der Mortalitéit no der Gebuert ze reduzéieren ass d'Fäegkeet fréi Zeeche vu Blutungen an der Zäit z'entdecken an hir Ursaach ze bestëmmen. Séier Identifikatioun vun der Ursaach vum Blutungen erlaabt eng séier a korrekt Äntwert.
- E Pfleegplang ass e ganz nëtzlecht Tool. Et gi fënnef Etappe fir dëse Plang. Dës Schrëtt enthalen Patient Bewäertung, Diagnos, Planung, chirurgesch oder medizinesch Interventioun, a final Bewäertung.
- Et ass wichteg ze wëssen wat fir nozekucken a wat an all dësen Etappen ze maachen fir d'Betreiung vu Patienten mat postpartum Blutungen ze plangen.
2 Besonnesch Opmierksamkeet fir Mammen déi virgesi sinn fir postpartum Blutungen z'entwéckelen. Et ass wichteg d'Medizinesch Geschicht vun der Mamm ze notéieren ier Dir eng Bewäertung maacht. Et gi verschidde predisposéierend Faktoren, déi d'Tendenz vun enger Fra erhéijen fir postpartum Blutungen ze hunn, well all Fraen déi viru kuerzem gebuer sinn ufälleg fir exzessive Bluttverloscht. Wann een oder méi vun de folgende Faktore bei der Mamm präsent sinn, soll d'Bewäertung op d'mannst all 15 Minutten wärend an no der Gebuert gemaach ginn bis d'Mamm keng Zeeche vu Blutungen weist.
- Esou predisponéierend Faktore enthalen: Verstäerkung vum Gebärmutter, dee verursaacht gouf duerch e grousst Kand oder d'Präsenz vun iwwerschësseg Flëssegkeet an der Plazenta (de Sak ronderëm de Puppelchen), d'Gebuert vu méi wéi fënnef Kanner, laang Aarbecht, länger Gebuert, Gebrauch vun Hëllefsmëttel, Keeser, manuell Entfernung vun der Plazenta an Eversion Gebärmutter.
- Predisposéierend Faktore fir schwéier Blutungen enthalen och Mammen, déi u Probleemer wéi Placenta previa, Placenta accrete gelidden hunn, déi Medikamenter wéi Oxytocin, Prostaglandine, Tokolytik oder Magnesiumsulfat geholl hunn, an déi allgemeng Anästhesie gemaach hunn wann d'Mamm schlecht Blutgerinnung huet; gelidden u Blutungen wärend der fréierer Gebuert, hat Gebärmutterfibroiden oder hat eng bakteriell Infektioun vun de Membranen (Chorioamnionitis).
3 Bewäert d'Mamm dacks. Et gi verschidde kierperlech Aspekter bei der Bewäertung vun der Mammekonditioun déi reegelméisseg musse gepréift ginn fir festzestellen ob et dauernd postpartum Blutungen ass an hëlleft d'Ursaach ze bestëmmen. Dës kierperlech Aspekter enthalen:
- Den Uewen vun der Gebärmutter (den ieweschten Deel vun der Gebärmutter, vis -à -vis vum Gebärmutterhals), d'Blase, d'Quantitéit vu Lochia (Flëssegkeet déi d'Vagina verléisst, déi aus Blutt, Schleim a Gebärmuttergewebe besteet), véier vital Zeechen ( Temperatur, Puls, Atmungstaux a Blutdrock) souwéi Hautfaarf.
- Wann Dir dës Beräicher bewäert, ass et wichteg ze notéieren op wat gekuckt muss ginn. Follegt d'Instruktioune hei ënnen fir méi Informatioun.
4 Préift de Fundus. Et ass wichteg et z'iwwerpréiwen fir seng Plaz ze bestëmmen. Normalerweis, wann se palpéiert ass, sollt et elastesch sinn a Richtung den Nopeschschnouer (Navel) gedréckt ginn. Wann et eng Ofwäichung vun dësem gëtt - zum Beispill, wann den ënnen mëll ass fir ze beréieren oder schwéier ze bestëmmen - kann dëst en Zeeche vu postpartum Blutungen sinn.
5 Ënnersicht d'Blase. Et kann Zäiten sinn wann d'Blase d'Ursaach vu Blutungen ass, an dëst gëtt ausgedréckt duerch d'Tatsaach datt de Fundus vum Gebärmutter iwwer der umbilescher Zone (Navel) verdrängt gëtt.
- Loosst d'Fra urinéieren, a wann duerno d'Blutt verschwënnt, dann ass d'Ursaach an der Blase, wat d'Gebärmutter verdrängt.
6 Bewäert d'Lochia. Wann Dir d'Quantitéit u Blutt aus der Vagina fléisst, ass et wichteg d'Pads virun an no ze weien fir eng korrekt Conclusioun ze kréien. Iwwerdriwwe Blutungen ginn festgestallt wann de Pad a 15 Minutten fëllt.
- Heiansdo gëtt de Betrag u Blutt dacks iwwersinn, awer Dir kënnt de Betrag kontrolléieren andeems Dir d'Mamm freet op hir Säit ze dréinen; sou kënnt Dir d'Géigend drënner kontrolléieren, besonnesch den Hënner.
7 Préift d'Haaptindikatoren vum Zoustand vum Kierper. Dës enthalen Blutdrock, Atmungsfrequenz (Zuel vun Atem an an eraus), Häerzgeschwindegkeet, an Temperatur. Wärend postpartum Blutungen sollt hir Puls ënner normal sinn (60 bis 100 pro Minutt), awer et ka sech ofhängeg vun hirer fréierer Puls änneren.
- Wéi och ëmmer, dës vital Zeeche kënnen net Anomalie weisen bis d'Mamm ënner exzessive Bluttverloscht leid. Dofir sollt Dir all Ofwäichung vum normalen Zoustand vum Kierper bewäerten, oppassen op waarm, dréchen Haut, rosa Lippen a Schleimhaut.
- Dir kënnt och Är Neel kontrolléieren andeems Dir se dréckt a léisst. Am zweeten Intervall soll d'Nolplack erëm a rosa zréckgoen.
8 Verstitt datt Trauma zu exzessive Blutungen féiere kann. Wann eng vun dësen Ännerungen bewäert gëtt, kann d'Mamm un postpartum Blutungen leiden, verursaacht duerch d'Onméiglechkeet vum Gebärmutter fir ze kontraktéieren an zréck an hir originell Form. Wéi och ëmmer, wann d'Gebärmutter gepréift gouf a festgestallt gouf datt se normalerweis optrieden an net verluer sinn, awer schwéier Blutungen nach ëmmer lafen, kann et wéinst enger Verletzung sinn. Bei der Bewäertung vum Trauma muss d'Natur vum Péng an d'extern Faarf vun der Vagina berécksiichtegt ginn.
- Péng: D'Mamm wäert déif, schwéier Péng am Becken- oder Rektalberäich erliewen. Dëst kéint en Zeechen vun interner Blutung sinn.
- Extern vaginal Ouverture: Et kann geschwollen a faarweg sinn (typesch purpur bis blo schwaarz). Et kann och en Zeechen vun interner Blutung sinn.
- Wann d'Laceratioun oder d'Wonn no baussen ass, kann et einfach duerch visuell Inspektioun bewäert ginn, besonnesch wann et ënner der richteger Beliichtung gemaach gëtt.
9 Informéiert aner Gesondheetsservicer. Wann et e wesentleche Bluttverloscht ass an d'Ursaach identifizéiert gouf, ass den nächste Schrëtt an Ärem Gesondheetsversuergungsplang d'Diagnos.
- Wann Dir eng Diagnos vu postpartum Blutungen bestätegt, ass den éischte geplangte Schrëtt ëmmer den Dokter an aner Gesondheetsversuerger z'informéieren, déi an der Pfleeg vun der Mamm involvéiert sinn.
- D'Haaptroll vun der Infirmière ass d'Iwwerwaachung vun der Fra, eng Vielfalt vu Methoden uwenden fir de Bluttverloscht ze minimiséieren an entspriechend z'äntwerten wann et eng bedeitend Ännerung vum fréiere Zoustand ass. Et ass wënschenswäert, natierlech, datt et keng Verschlechterung gëtt.
10 Massage d'Fra vum Gebärmutter a kontrolléiert op Bluttverloscht. D'Infirmière ass verantwortlech fir d'Iwwerwaachung vu vitalen Zeechen a fir d'Pads an d'Bettwäsch ze weien. D'Masséierung vum Gebärmutter hëlleft et och ze kontraktéieren, an et gëtt erëm gestäerkt. Warnen Dokteren oder Himmelen wann et ëmmer nach bluddeg ass (och wärend der Massage) - dëst ass och ganz wichteg.
11 Ajustéiert d'Bluttniveau vun der Mamm. D'Infirmière sollt Bluttversuergung hunn wann et e Bluttransfusiounsbedarf ass. D'Reguléierung vum intravenöse Flow ass och d'Verantwortung vun der Infirmière.
12 Setzt d'Fra an der Trendelenburg Positioun. D'Mamm soll an der sougenannter modifizéierter Trendelenburg Positioun positionéiert ginn, wou d'Been op d'mannst 10 Grad a maximal 30 Grad eropgoen. De Kierper ass an enger horizontaler Positioun, de Kapp ass och liicht erop.
13 Gitt der Fra Medizin. D'Mamm wäert eng Rei Medikamenter huelen wéi gewinnt, sou wéi Oxytocin a Methylergometrin, an d'Infirmière soll d'Nebenwirkunge vun dëse Medikamenter bestëmmen, well se och fir d'Mamm liewensgeféierlech kënne sinn.
- Oxytocin gëtt haaptsächlech fir d'Aféierungsaarbecht benotzt an ass sécher ze benotzen wärend der Aarbecht, awer et gëtt och no der Gebuert benotzt. De Medikament verursaacht Kontraktioun vun de glatte Muskele vum Gebärmutter. Et gëtt normalerweis intramuskulär (normalerweis am Ueweraarm) duerch Injektioun an enger Dosis vun 0,2 mg all 2-4 Stonnen, mat maximal 5 Dosen postpartum. Oxytocin huet en antidiureteschen Effekt, dat heescht datt d'Droge mat der Urinéierung stéiert.
- Methylergometrin ass e Medikament dat ni virun der Gebuert gëtt, awer spéider ka ginn. Dëst ass well d'Aktioun vum Methylergometrine ass fir déi nohalteg Kontraktioun vum Gebärmutter ze beschleunegen, an dofir verursaacht eng Ofsenkung vum Sauerstoffverbrauch vum Puppelchen wärend et nach ëmmer am Gebärmutter ass. Stonnen. Eng Nieweneffekt vum Methylergometrin ass eng Erhéijung vum Blutdrock am Kierper. Dir musst oppassen wann den Drock méi héich ass wéi soss.
14 Kuckt d'Atmung vun Ärer Mamm. D'Infirmière sollt sech bewosst sinn iwwer all Verännerungen am Kierper, sou wéi d'Akkumulation vu Flëssegkeet am Kierper, andeems se konstant no den Atmungsklang lauschtert. Dëst gëtt gemaach fir Flëssegkeet an de Longen z'entdecken.
15 Bewäert d'Konditioun vun der Fra wann hatt sech besser fillt. De leschte Schrëtt am Pfleegprozess ass Bewäertung. D'Bewäertung iwwerpréift all Bedenken iwwer d'Fra, déi u Blutungen leid.
- De Fundus vum Gebärmutter sollt um Niveau vum Nawell sinn. D'Gebärmutter sollt fest op der Palpatioun sinn.
- D'Mamm sollt d'Pads net ze dacks wiesselen (benotzt nëmmen eng all Stonn oder sou) an et sollt kee Blutt oder Flëssegkeet um Blat sinn.
- D'Haaptindikatoren vum Zoustand vum Kierper sollten zréck op den normalen Niveau, dat war virun der Gebuert.
- D'Haut vun enger Fra soll net kal oder fiicht sinn, an hir Lippen solle rosa sinn.
- Well d'Verëffentlechung vu Flëssegkeet am Kierper net méi a grousse Quantitéite geschitt, soll seng Diurese op e Volume vun 30 bis 60 ml pro Stonn zréckkommen.Dëst weist datt eng Fra genuch Flëssegkeet am Kierper huet fir normal Zirkulatioun.
16 Préift d'Fra op eng oppe Wonn déi hatt schwäche kann. Wann d'Blutungen wéinst enger Verletzung waren, soll den Dokter all oppe Wonne suturen. Dës Wonnen solle reegelméisseg iwwerwaacht gi fir sécherzestellen datt d'Stécker net ausenee komm sinn.
- Et sollt kee schwéiere Péng sinn, och wann et e puer lokal Péng ka sinn wéinst der sutéierter Wonn.
- Wann et Akkumulatioun vu Blutt an de Muskelen oder Tissue war, sollt d'Behandlung hëllefen de purpur-schwaarzen, bloen Haut Ton ze läschen.
17 Iwwerpréift Medikamenter fir Nebenwirkungen. D'Medikamenter, déi virdru genannt goufen, solle regelméisseg op Nebenwirkungen gepréift ginn bis Dir se ophale mat ze benotzen. Och wann d'Iwwerwaachung vun der Behandlung fir PPH an Zesummenaarbecht mam Dokter gemaach gëtt, kann d'Infirmière och d'Effektivitéit vun der Interventioun bewäerten andeems se d'graduell Verbesserung vum Zoustand vun der Fra iwwerwaacht.