Wéi eng hypertensiv Kris behandelen

Inhalt

Schrëtt
Deel 1 vun 3: Symptomer vun enger hypertensiver Kris
Deel 2 vun 3: Medikamenter
Deel 3 vun 3: Kontrolléiert Ären Blutdrock
Zousätzlech Artikelen

Dir hutt wahrscheinlech vun héije Blutdrock, oder Hypertonie héieren. Wéi och ëmmer, wousst Dir datt et béiswëlleg Hypertonie ass? Malignant Hypertonie, oder hypertensiv Kris, ass eng séier Erhéijung vum Blutdrock deen een oder méi Organer negativ an zerstéierend beaflosst. Dëst ass e ganz eeschte Zoustand deen direkt medizinesch Opmierksamkeet erfuerdert. Wann Dir de Verdacht hutt datt Dir oder een deen Dir kennt eng hypertensiv Kris entwéckelt, sollt Dir déi nootste medizinesch Ariichtung sou séier wéi méiglech kontaktéieren.

Schrëtt

Deel 1 vun 3: Symptomer vun enger hypertensiver Kris

1 Ënnerscheed tëscht benign a bösart Hypertonie. Bei benignem Hypertonie kann de Blutdrock lues a lues iwwer Wochen oder Méint erofgoen ënner enger medizinescher Opsiicht. Am Fall vu bösart Hypertonie ass dréngend Interventioun mat intravenöse Medikamenter noutwendeg fir de Blutdrock ze senken. Soss kann héije Blutdrock Bluttgefässer am Gehir, Aen, Nieren an Häerz beschiedegen. Wann Dir bösart Hypertonie hutt, bewäert Ären Dokter d'Symptomer a verschreift eng adequat Behandlung.
- De Begrëff "bösart Hypertonie" erschéngt an den 1920er Joren, an haut ass en e bësse verouderd. Hautdesdaags gëtt dës Bedingung méi dacks eng hypertensiv Kris genannt. Eng hypertensiv Kris ass geprägt vun der Tatsaach datt de systolesche Drock iwwer 180 eropgeet, oder den diastoleschen Drock iwwer 120 eropgeet.
- Zum Beispill huet en Drëttel vun den US Awunner en héije Blutdrock, awer nëmmen 1% vun deenen, déi ënner Hypertonie leiden, sinn ufälleg fir bösart Hypertonie, oder hypertensiv Krisen. De Rescht huet benign Hypertonie.
2 Gehir Schued. Wann Dir en extrem héijen Blutdrock hutt, kontrolléiert Ären Dokter déi folgend Zeeche vum Schued am Zentralnervensystem:
- Schwéier Kappwéi, besonnesch beim Erwächen. Dëst ass dat allgemengst Symptom, virausgesat datt et iwwerhaapt Symptomer ginn.
- Erbrechen ouni aner Symptomer vum Magen -Darmstéier, sou wéi Diarrho.
- Blurred Visioun.
- Schlaag.
- Krampfungen.
- Kapp Verletzung.
- Schwellung vum Optiknerv. Ären Dokter wäert Är Schüler erweidert fir op den Optiknervkop ze kucken, deen normalerweis gutt definéiert ass. An enger hypertensiver Kris gesäit den Dokter eng verschwonnene Scheif mat verzerrte Kanten.
- Kleng Blutungen an den Aen. Dës Blutung gëtt verursaacht duerch de Broch vu klenge Bluttgefässer an den Ae wéinst héije Blutdrock.
3 Schued am Häerz. Eng hypertensiv Kris ass manner wahrscheinlech d'Häerz ze schueden. Wéi och ëmmer, Schued ass méiglech, an et manifestéiert sech a Schwieregkeeten beim Atmung wärend kierperlecher Aktivitéit, souwéi am Rescht an och wann Dir leet. Dëst ass well Flëssegkeet an de Longen opbaut an d'Häerz kämpft Blutt duerch et ze drécken. Këscht Péng ass och méiglech wéinst dem verstäerkten Belaaschtung op d'Häerz, wat Blutt ënner Héichdrockbedéngungen pompelt. Ären Dokter mécht eng extern Untersuchung no Zeeche vu kongestiven Häerzversoen. Dës Schëlder enthalen:
- Jugulär Venen, déi op engem geschwollen Hals erausstiechen.
- Blutt erhéijen an de jugularen Venen mam Drock op d'Liewer (hepatesch-jugular Reflux).
- Schwellung vun de Féiss.
- All drëtten oder véierten Häerzschlag gläicht engem "Sprong" wéinst dem Stau vum Ventrikel, dee voll mam Blutt ass (dëst fënnt een och um Elektrokardiogramm).
- Eng Këschtröntgen weist Unzeeche vu kongestiven Häerzversoen, Flëssegkeetsopbau an de Longen, an e vergréissert Häerz.
- Chemikalien, déi vun de Ventrikele vum Häerz a kongestiven Häerzversoen secretéiert ginn (Gehir natriuretescht Peptid an Troponin). Dës Substanze ginn a Labo Tester fonnt, an zousätzlech Tester kënnen erfuerderlech sinn wann den Dokter verdächtegt datt de Schued aus anere Grënn kann sinn.
4 Nier Schued. Den Dokter bestellt Labo Tester vun den Nieren fir erauszefannen wéi se funktionnéieren. Eng hypertensiv Kris féiert dacks zu Ännerungen an der Nierfunktioun an neurologesche Konsequenzen. Den Dokter bemierkt déi folgend Symptomer:
- Schwellung vun de Féiss.
- E sissende Klang an der Regioun vun den Nierarterien, wat beweist datt de Bluttfluss verstoppt ass.
- D'Präsenz vum Protein am Pipi. Well d'Nier Proteine musse filteren, weist dëst Schued un den Niergewebe wéinst extrem héije Blutdrock un.
- D'Verhältnis vun der Konzentratioun vum Harnstoff Stickstoff zum Inhalt vu Kreatinin am Blutt. Normalerweis soll dëst Verhältnis 1 sinn, awer mat Niereschued erhéicht et ëm 1 pro Dag. Zum Beispill, wann dëst Verhältnis 3 ass, heescht et datt d'Nier virun dräi Deeg beschiedegt goufen.
5 Léiert z'ënnerscheeden tëscht primären a sekundären bösartigen Hypertonie. Primär hypertensiv Kris ass d'Entwécklung an d'Vergréisserung vu benigner Hypertonie, déi plötzlech zu Organschued féiert. An enger sekundärer Kris gëtt bösart Hypertonie duerch aner Krankheeten verursaacht. Fir d'Aart vun hypertensiver Kris ze bestëmmen, bestellt den Dokter zousätzlech Tester oder benotzt Bildmethoden. Mat enger hypertensiver Kris ass et noutwendeg net nëmmen de Blutdrock ze senken, awer och ze probéieren hir Ursaach lass ze ginn. Sekundär hypertensiv Kris kann aus de folgende Grënn verursaacht ginn:
- Schwangerschaft (zum Beispill am Fall vu Preeklampsie). D'Krankheet verschwënnt no der Gebuert, awer och ier si sinn d'Symptomer empfindlech fir temporär Medikamentbehandlung am Fall wou d'Lunge vum Puppelchen nach net voll geformt sinn, an d'Mamm keng neurologesch Symptomer huet. Fir hypertensiv Kris wärend der Schwangerschaft solle Medikamenter wéi Magnesiumsulfat, Methyldopa, Hydralazin a Labetalol benotzt ginn.
- Kokain benotzt oder Iwwerdosis. An dësem Fall ginn déiselwecht Behandlungsmethoden benotzt wéi an der primärer hypertensiver Kris.
- Alkohol zréckzéien. An dësem Fall gëtt bösart Hypertonie mam Medikament Benzodiazepin behandelt.
- Stop mat Beta-Blocker ze huelen. Plötzlech Stoppen vu Beta-Blocker oder héich Blutdrock Medikamenter kënne Réckzuchssymptomer verursaachen, an deem Fall sinn Beta-Blocker verschriwwen fir d'Hypertensive Kris ze behandelen.
- Stop mat Alpha-Blocker (Clonidin) ze huelen.
- Nierarterie Stenose, wat eng Verengung vun den Arterien ass, déi Blutt an d'Nier droen. D'Behandlung besteet aus enger Operatioun (genannt Angioplastie) fir d'Arterien ze verbreeden.
- Pheochromocytoma, oder Adrenal Drüs Tumor. D'Behandlung besteet normalerweis aus der Entfernung vum Tumor.
- Coarctation vun der Aorta ass e kongenitalen Defekt an deem d'Aorta verkierzt ass. De Mängel gëtt duerch eng Operatioun eliminéiert.
- Hypothyroidismus Et gëtt mat Medikamenter, Chirurgie oder Beta-Blocker behandelt.
- Dissektioun (Broch) vun der Aorta. An dësem Fall ass eng Operatioun bannent e puer Stonnen noutwendeg, well d'Situatioun extrem liewensgeféierlech ass.

Deel 2 vun 3: Medikamenter

1 Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Medikamenter fir bösart Hypertonie. Well vill Faktore musse berécksiichtegt ginn wann Dir eng hypertensiv Kris diagnostizéiert, ginn et keng universell Empfehlungen betreffend Pharmakologie oder medizinesch Therapie. Ier Dir mat der direkter Behandlung weidergeet, bewäert Ären Dokter Är medizinesch Geschicht an den aktuellen Zoustand.
- Den Dokter muss d'Interaktioun tëscht Medikamenter berücksichtegen (besonnesch wann et d'Ursaach vun enger hypertensiver Kris ass), d'Ressourcen verfügbar an der medizinescher Institutioun an den Niveau vun der verfügbaren medizinescher Expertise.
2 Maacht Iech prett fir d'Behandlung. Den Dokter probéiert direkt den Blutdrock bannent enger Stonn op e sécheren Niveau ze senken (normalerweis eng 10-15% Reduktioun). De Blutdrock sollt weider an den nächste 24 bis 48 Stonnen erofgoen wann Dir ënner der Intensivversuergung sidd. Ären Dokter wiesselt Iech dann vun intravenös op mëndlech Medikamenter fir Iech op d'Entloossung aus dem Spidol virzebereeden.
- Bei der Behandlung vun hypertensiver Kris ginn ëmmer intravenös Injektiounen vun Drogen benotzt. Den Transfer op mëndlech Medikamenter gëtt wéi follegt duerchgefouert: graduell reduzéiert déi intravenös Dosis an ersetzt se mat engem mëndlechen Drogen vun der selwechter Klass.
3 Start mat Labetalol. Et ass e Beta -Blocker deen d'Aktioun vun Epinephrin an Adrenalin blockéiert.Labetalol gëtt am Fall vun engem Häerzinfarkt (myokardeschen Infarkt oder Angina pectoris) an enger hypertensiver Kris gegeben. Et senkt de Blutdrock séier an ass einfach intravenös ze administréieren.
- Well d'Lunge och Beta Rezeptoren hunn, gëtt Labetalol manner heefeg benotzt fir Patienten mat hypertensiver Kris ze behandelen wann et vu Lungeödem begleet gëtt.
4 Huelt Natriumnitroprussid fir Är Bluttgefässer ze dilatéieren an de Bluttfluss z'erliichteren. Nitroprusside ass e vasodilator benotzt fir Bluttgefässer ze dilatéieren oder opzemaachen. Et erlaabt Iech ganz séier Ären Blutdrock ze senken. Zënter Nitroprussid gëtt mat enger kontinuéierlecher intravenöser Infusiounspompel verwalt, kann d'Doséierung liicht variéiert vun 0.25 bis 8.0 mcg / kg / min. An dësem Fall gëtt e Sensorröhre an d'Femoralarterie agebaut fir konstant Iwwerwaachung.
- Dir wäert kontinuéierlech iwwerwaacht ginn wann Dir Nitroprussid injizéiert. Wéinst senger schneller Handlung kann dëst Medikament de Blutdrock ze séier an ze séier falen. Sou e Fall kann zu net genuch Bluttversuergung zum Gehir féieren. Glécklecherweis ass d'Doséierung vum Medikament einfach ajustéieren.
- En aneren séier handelen Vasodilatator ass Fenoldopam. In der Regel gëtt et fir Patienten mat Nierinsuffizienz verschriwwen.
5 Dir kënnt Är Bluttgefässer mat Nicardipine erweidert hunn. Dëse Kalziumantagonist blockéiert d'Kalziumkanäl vun den Zellen am glatte Muskel vun de Bluttgefässer. Als Resultat erweidert d'Schëffer, wat zu enger Ofsenkung vum Blutdrock féiert.
- Nicardipine mécht et einfach den optimale Blutdrock z'erreechen. Zousätzlech, nom Nicardipine, ass et einfach op en mëndlecht Medikament wéi Verapamil ze wiesselen.
6 Dir kënnt och manner allgemeng Medikamenter verschriwwen ginn. Ofhängeg vun Ärem Zoustand kann Ären Dokter eng vun de folgenden intravenösen Drogen benotzen:
- Hydralazin. Dëst Medikament gëtt benotzt fir hypertensiv Kris bei schwangeren Fraen ze behandelen, well et ass sécher fir de Fetus.
- Phentolamine. Dëse Mëttel gëtt nëmme benotzt a Fäll wou d'Hypertensive Kris duerch en Tumor vun den Adrenal Drüsen verursaacht gëtt (Pheochromocytoma).
- Lasix. Dëst Medikament gëtt benotzt fir d'Ënnerstëtzung vun enger hypertensiver Kris. Et ass en diuretescht a fördert d'Eliminatioun vun iwwerschësseg Flëssegkeet. Lasix ass nëtzlech a Fäll wou eng hypertensiv Kris begleet gëtt vu pulmonäre Ödem oder congestive Häerzversoen.
- Enalapril. Dësen ACE Inhibitor fördert d'Vasodilatatioun, awer sollt net bei Nieralfehler benotzt ginn.

Deel 3 vun 3: Kontrolléiert Ären Blutdrock

1 Follegt den Instruktioune vun Ärem Dokter. Wärend der Behandlung ass et noutwendeg dem Dokter seng Virschrëften ze verfollegen an seng Empfehlungen an alles ze verfollegen. Ären Dokter hëlleft Iech e Behandlungsplang ze kreéieren deen sech op de Senkung vum Blutdrock fokusséiert. Normalerweis ass d'Zil Ären Blutdrock ënner dem 140/90 Niveau ze bréngen.
2 Iessen eng niddereg Natrium Diät. Gitt sécher datt Är deeglech Natriumopnahm net 2.000 Milligramm iwwerschreift. Ze vill Natrium kann zu héije Blutdrock féieren, wat de Risiko fir Häerzinfarkt oder Schlaganfall erhéicht. Denkt drun frësch Uebst a Geméis ze iessen a sech vu veraarbechte Liewensmëttel z'ënnerhalen, well se dacks héich an Natrium sinn.
- Vermeit Konserven wéi se héich an Salz sinn, wat hëlleft d'Faarf an d'Frëschheet z'erhalen. Wann Dir Konserven kaaft, wielt Iesse mat wéineg Salz oder guer näischt.
3 Übung fir d'Häerzfunktioun ze verbesseren. Och wann Är kierperlech Aktivitéit limitéiert ass bis Dir aus dem Spidol entlooss gëtt, kënnt Dir normal Aktivitéit an Ausübung ufänken soubal Ären Blutdrock stabiliséiert.Dir kënnt aerob (Cardio), Kraaft, an isometresch Übungen maachen. Dëst hëlleft Ären diastoleschen a systolesche Blutdrock ze senken. Systolesche Drock gëtt gemooss wann d'Häerz zesummekënnt, wärend den diastoleschen Drock tëscht Kontraktioune gemooss gëtt.
- D'Dokteren empfeelen Erwuessener am Ganzen 2 Stonnen 30 Minutten d'Woch ze trainéieren. Probéiert mëttelméisseg Intensitéit Übung, wéi Spazéieren, Vëlo, a Schwammen.
4 Verléieren Iwwergewiicht, wann Dir een hutt. Wann Dir Iwwergewiicht sidd, musse Är Arterien méi haart schaffen fir Blutt an Ärem Kierper ze liwweren, wat zu erhéichtem Blutdrock féiert. Bestëmmt Äre Kierpermass Index (BMI) mat engem Online Rechner. E BMI iwwer 30 entsprécht der Adipositas. An dësem Fall probéiert Gewiicht ze verléieren sou datt Äre BMI am Beräich vun 25-30 ass.
- Reduzéiert Är Kalorie ofgeroden a trainéiert regelméisseg. Dëst ass dee sécherste Wee fir Gewiicht ze verléieren.
5 Fëmmen opzehalen. Fëmmen reduzéiert d'Quantitéit vum Sauerstoff an d'Häerz erakommen, erhéicht den Blutdrock an d'Häerzgeschwindegkeet, erhéicht d'Bluttverpaackung, a beschiedegt d'Zellen an de Koronararterien an aner Bluttgefässer. Wann Dir fëmmt, sidd Dir méi ufälleg fir héije Blutdrock, wat zu enger hypertensiver Kris féiere kann.
- Wann Dir et schwéier fëmmt opzehalen, konsultéiert Ären Dokter. Ären Dokter wäert ënnerstëtzend Medikamenter empfeelen oder Iech bei e Psycholog referenzéieren deen ähnlech Problemer behandelt.