Inhalt

• Schrëtt
• Deel 1 vun 3: Schëllerdrock moossen
• Deel 2 vun 3: Knöcheldrock moossen
• Deel 3 vun 3: Berechnung vum Knöchel Brachial Index (ABI)
• Tipps
• Warnungen

De Knöchel-Brachial Index (ABI) ass d'Verhältnis vum Blutdrock am ënneschte Been oder Knöchel zum Blutdrock am Aarm. ABI wëssen ass wichteg well et kann als Indikator fir periphere arteriell Krankheet (PAD) benotzt ginn. Periphere Arterien am Kierper kënnen op déiselwecht Aart a Weis wéi Koronararterien (Arterien vum Häerz) betraff sinn. Si kënne mat Cholesterin verstoppt sinn oder kënne steif ginn wéinst Kalkifizéierung. E wesentlechen Ënnerscheed tëscht Blutdrock an den ënneschte Been a Waffen kann op periphere arteriell Krankheet weisen. Dësen Zoustand kann zu méi eeschte medizinesche Probleemer féieren wéi Schlaganfall an Häerzversoen.

Schrëtt

Deel 1 vun 3: Schëllerdrock moossen

1. 1 Frot de Patient an enger Gesiicht-up Positioun ze leien. D'Gesiicht erop Positioun ass bekannt als Réck Positioun. Gitt sécher datt Äre Patient op enger flaacher Uewerfläch läit mat hiren Äerm a Been um Häerzniveau. Loosst de Patient op d'mannst 10 Minutte raschten ier hien hiren Blutdrock hëlt. De Rescht hëlleft säin Blutdrock ze normaliséieren, besonnesch wann hien ängschtlech ass, an hëlleft och säin Häerz a Schëllerpuls auszerechnen.
   • Béid vun Ärem Patient seng Aarm solle accessibel sinn. D'Hülsen solle locker sinn an op d'Säit gerullt ginn.
2. 2 Fannt d'Brachialarterie. Benotzt Ären Index a Mëttelfanger fir Ären Häerzfrequenz ze fannen.Benotzt Ären Daum net well hien säin eegene Puls huet an dëst kann et schwéier maachen de Puls vum Patient ze fannen. Schëllerpuls gëtt normalerweis just iwwer der kubitaler Fossa gefillt - an der Mëtt vum Ellbog
3. 3 Setzt d'Manschette ronderëm de lénksen Aarm vum Patient. Gitt sécher datt den Manschett ongeféier 5 cm iwwer dem Schëllerimpuls ass. Fir ongenau Liesungen ze vermeiden, gitt sécher datt d'Manschett sou locker ass datt se liicht ronderëm den Aarm rotéiere kann, awer net sou locker datt se um Aarm rutschen.
   • Wann et méiglech ass, benotzt eng Blutdrock Manschett déi ongeféier zwee Drëttel vun der Breet vum Aarm vum Patient ass.
4. 4 Den Manschett opblosen fir de systolesche Blutdrock am Aarm ze moossen. Fir eng Blutdrock Liesung ze maachen, plazéiert d'Membran (ronnen Deel) vum Stethoskop iwwer Äre Schëllerpuls. Maacht den Handpompelventil zou a benotzt se fir d'Manschett op ongeféier 20 mmHg ze blosen. iwwer normalen Blutdrock, oder bis de Patient säi pulséierende Puls net méi héiert.
   • Systolesche Drock charakteriséiert de maximalen Blutdrock erstallt als Resultat vun der Kontraktioun vum lénksen Ventrikel vum Häerz.
   • Diastoleschen Drock bezitt sech op de Mindestdrock generéiert duerch d'Füllung vun de Ventrikelen mam Blutt wärend dem Ufank vum Häerzzyklus.
5. 5 Loosst d'Loft aus der Manschett eraus. Nodeems Dir de Ventil opgemaach hutt, léisst den Drock lues a lues mat enger Rate vun 2 bis 3 mmHg fräisetzen, wärend den Drockmeter (Drockmesser) suergfälteg iwwerwaacht gëtt. Notéiert wéini de pulséierende Klang zréckkënnt an dann wann en verschwënnt. Systolesche Blutdrock ass de Moment wou de pulséierende Klang zréckkënnt, an den diastoleschen Drock ass wann de pulséierende Sound verschwënnt. Systolesche Blutdrock ass de Wäert deen Dir spéider benotzt fir Ären ABI ze berechnen.

Deel 2 vun 3: Knöcheldrock moossen

1. 1 Frot Äre Patient an enger ufälleg Positioun ze bleiwen, Gesiicht no uewen. D'Zil ass Är Waffen a Been um selwechten Niveau ze halen wéi Äert Häerz fir déi genaust Blutdrock Liesungen ze kréien. Ewechzehuelen de Blutdrock Manschett vum Aarm vun Ärem Patient.
2. 2 Wrap Manschett ronderëm de lénksen Knöchel vum Patient. Positionéiert d'Manschett fënnef Zentimeter iwwer dem Knöchel (knaschtege Gruet) vun Ärem Knöchel. Gitt sécher datt d'Manschett net ze fest ass. Kontrolléiert d'Dichtheet andeems Dir zwee Fangere stécht. Wann Dir net zwee Fangere stoe kënnt, dann ass et ze enk.
   • Gitt sécher datt Dir déi richteg Manschettgréisst fir Äre Patient hutt. D'Breet vun der Manschett sollt liicht méi breet sinn wéi den Duerchmiesser vum ënneschte Been.
3. 3 Fannt d'Dorsalarterie vum Fouss. D'Dorsalarterie vum Fouss (a dorsalis pedis) läit op der ieweschter Uewerfläch vum Fouss an der Noperschaft zu der Plaz wou de Fouss de Knöchel iwwerschreift. Bréngt Ultraschallgel op dës Spëtzt vum Fouss. Positionéiert d'Doppler Ultraschallsonde um stäerkste Punkt vun der Dorsalarterie vum Fouss. Beweegt de Sensor ronderëm bis Dir d'Plaz mam haartste Puls fannt. Dir sollt e klappenden oder flüstenden Toun héieren.
4. 4 Notéiert den Blutdrock an der dorsaler Arterie vum Fouss. Den Blutdrock Manschett op 20 mmHg opblosen. iwwer dem normalen systolesche Drock vum Patient oder bis de fléissenden Toun vum Doppler -Transducer verschwënnt. Entlooss d'Manschett a mierkt wann de flüstenden Toun zréckkënnt. Dëst ass de systolesche Blutdrock um Knöchel.
5. 5 Fannt déi posterior tibial Arterie (a.posterior tibial). Fir e méi genaue ABI ze kréien, sollt Dir den Blutdrock moossen a béid der dorsaler Arterie vum Fouss an der hënneschter tibialer Arterie. Déi posterior Tibialarterie läit um Réck vum ënneschte Been, ongeféier e Véierel vum Wee erop.Gëlt Ultraschallgel op dëst Gebitt a benotzt eng Doppler Sonde fir ze lokaliséieren wou de posterioren Tibialpuls am stäerkste héiert.
6. 6 Notéiert den Blutdrock an der posteriorer tibialer Arterie. Widderhuelen de selwechte Prozess wéi fir d'Dorsalarterie vum Fouss. Wann Dir fäerdeg sidd den Drock ze registréieren, wiesselt d'Manschett op Äert riets Been. Notéiert den Blutdrock an der dorsaler Arterie vum Fouss an an der posteriorer tibialer Arterie am richtege Been.

Deel 3 vun 3: Berechnung vum Knöchel Brachial Index (ABI)

1. 1 Notéiert de méi héije systolesche Blutdrock um Knöchel. Vergläicht d'Liesungen op der lénkser a rietser Knöchel, souwéi d'Liesungen an der dorsaler Arterie vun der Foussarterie an an der posteriorer Tibialarterie vu béide Knöchel. Den ABI gëtt berechent mat dem héchste Score op all Knöchel.
2. 2 Deelen Knöchel systolesche Blutdrock versus Aarm systolesche Blutdrock. Berechent d'LPI fir all Been getrennt. Benotzt de gréisste Wäert vun Ärer lénkser Knöchelarterie Liesung a deelt mat der Brachialarterie Liesung. Da widderhuelen dëse Prozess mat Äre richtege Knöchelresultater.
   • Beispill: systolesche Blutdrock um lénksen Knöchel 120 a systolesche Blutdrock um Aarm 100.120/110 = 1.02.
3. 3 Notéiert an interpretéiert d'Resultat. Den normale Rescht Knöchel-Brachial Index ass 1.0 op 1.4. Wat méi no dem ABI vum Patient dem 1 ass, wat besser ass d'Resultat. Dëst bedeit datt den Blutdrock am Aarm sou no wéi méiglech dem Blutdrock am Knöchel sollt sinn.
   • En ABI manner wéi 0,4 proposéiert schwéier periphere arteriell Krankheet. De Patient kann netheilend Geschwüren oder Gangren entwéckelen.
   • En ABI vun 0.41-0.90 weist mëll bis moderéiert periphere arteriell Krankheet un a erfuerdert weider Ermëttlungen wéi CT, MRI, oder Angiographie.
   • En ABI vun 0.91-1.30 weist op normal Schëffer. Wéi och ëmmer, e Wäert tëscht 0.9-0.99 kann Péng wärend der Ausübung verursaachen.
   • En ABI> 1.3 weist op inkomprimibel an héich kalzifizéiert Gefässer déi kënschtlech den Blutdrock erhéijen. Joer Diabetis oder chronesch Nierkrankheet kann zu dëser Bedingung féieren.

Tipps

• Symptomer vun der periphere Arteriekrankheet enthalen Péng an de Been beim Spazéieren, net heelen Wonnen op den Zänn, Féiss oder Been, Mëssbrauch an Hoerverloscht op de Been, kal a klammeg Haut, asw.
• Fir déi fréi Stufe vun der periphere vaskulärer Krankheet auszeschléissen, soll de Knöchel -Brachial Index gemooss gi vu schwéier Fëmmerten, Leit mat Diabetis fir méi wéi 50 Joer, Leit mat enger Famillgeschicht vu kardiovaskulärer Krankheet, a Leit mat héije Cholesterin - och wa se keng Symptomer hunn.
• Wann de Patient eng Wonn op der Schëller oder um Fouss huet, benotzt steril Gaze fir d'Woll ze schützen ier en den Manschett wéckelt.
• Préift d'Instruktioune vun Ärem Dokter oder all speziell Ëmstänn fir ze berécksiichtegen ier Dir d'Prozedur maacht. Bestëmmung vum brachialen Blutdrock bei engem Dialysepatient kann eng Kontraindikatioun fir dës Prozedur sinn.
• Préift den allgemengen Zoustand vum Patient. Aner pathologesch Bedéngungen kënnen d'Genauegkeet vun der Prozedur beaflossen.

Warnungen

• Ausser Dir sidd trainéiert gi fir e Blutdrock Manschett ze benotzen oder eng Blutdrock Liesung ze huelen, sollt Dir oder déi Persoun déi Dir hëlleft en Dokter fir eng korrekt zertifizéiert ABI Liesung gesinn.